A cantoplastia é uma cirurgia que pode ser indicada para tratar unha encravada, deformidades na unha, como a onicogrifose, além de infecção e inflamação da unha, como a onicomicose.
Já a cantoplastia ocular é um tipo cirurgia que pode ser recomendada pelo médico para tratar o mal posicionamento da pálpebra ou para fins estéticos, como mudar a forma do olho e ajustar as pálpebras irregulares.
A cantoplastia pode ser feita pelo cirurgião geral, cirurgião oftalmologista e/ou cirurgião plástico, conforme objetivo do tratamento, com anestesia local ou geral, em um consultório particular ou hospital, de acordo com o tipo de cirurgia.
Quando a cantoplastia é indicada
Conforme o tipo dessa cirurgia, a cantoplastia pode ser indicada para tratar condições como:
- Unha encravada;
- Deformidades da unha, como na onicogrifose;
- Infecção e inflamação na unha;
- Mal posicionamento da pálpebra;
- Flacidez da pálpebra inferior;
- Lesões na córnea, como ceratopatia por exposição;
- Lacrimejamento excessivo;
- Dificuldade em fechar os olhos;
- Reparo de danos causados por trauma, cirurgia anterior ou remoção de tumores orbitais.
A cantoplastia também pode ser indicada para fins estéticos nos olhos, como mudar a forma do olho e ajustar as pálpebras irregulares.
Tipos de cantoplastia
Os tipos de cantoplastia são:
1. Cantoplastia ungueal
A cantoplastia ungueal é um procedimento cirúrgico indicado para remover a unha encravada. Esta cirurgia pode ser indicada pelo médico quando a pessoa não apresenta melhora com o tratamento conservador ou em casos moderados a severos de unha encravada.
Pessoas que apresentam dor moderada a grave ou tenham prejuízo funcional e limitações para atividades diárias, ou com sinais de infecção ou inflamação, também podem ter a indicação dessa cirurgia.
A cantoplastia ungueal também pode ser indicada em casos de deformidades da unha como onicogrifose, que é uma condição caracterizada pelo espessamento, curvatura e distorção da unha, que fica parecida com um chifre de carneiro.
2. Cantoplastia dos olhos
A cantoplastia dos olhos, conhecida como cantoplastia ocular, é uma cirurgia que tem o objetivo de restaurar a função ou corrigir o mau posicionamento da pálpebra ou satisfazer preferências estéticas.
Este procedimento geralmente é feito por meio do aperto dos músculos, ligamentos, tendões e tecido conjuntivo nas pálpebras.
Preparo da cirurgia
Para realizar a cantoplastia não existe, de um modo geral, a necessidade de preparo prévio antes da cirurgia. Sendo importante apenas informar ao médico os medicamentos usados e a existência de doenças preexistentes.
Já para a cantoplastia ocular, é importante também parar de fumar antes da cirurgia, não usar lentes de contato no dia da cirurgia e, em alguns casos, fazer um jejum pelo período recomendado pelo médico.
Como é feita a cantoplastia
A cantoplastia é feita de acordo com os objetivos desta cirurgia, incluindo:
1. Cirurgia de cantoplastia ungueal
A cirurgia de cantoplastia ungueal é feita conforme o passo a passo a seguir:
- Aplicação, pelo médico, de anestesia com lidocaína no dedo grande do pé;
- Limpeza no dedo com sabão e água, e, em seguia, aplicação de solução de iodopovidona tópico ou clorexidina;
- Colocação, em alguns casos, de um torniquete ao redor do dedo para prevenir sangramento;
- Descolamento da lateral da unha, com um instrumento médico específico;
- Corte da parte da unha a ser retirada, com tesoura ou bisturi, ou curetagem;
- Matricectomia, em alguns casos, que é a remoção da lâmina ungueal, local onde nasce a unha.
Por fim, o médico faz a limpeza com soro fisiológico e aplica um curativo compressivo com gaze e micropore no local.
2. Cirurgia de cantoplastia ocular
A cantoplastia ocular é feita por um oftalmologista e cirurgião plástico, podendo durar entre 30 minutos e três horas.
Nessa cirurgia a pessoa receberá anestesia, que pode geral ou local. Em seguida, o cirurgião faz um pequeno corte perto da pálpebra, aperta o tendão e o músculo da região que se pretende corrigir, e fecha o corte com pontos.
Como é o pós-operatório
O pós-operatório da cantoplastia varia conforme o tipo dessa cirurgia. A cantoplastia ocular geralmente possui um período de duas a quatro semanas para a recuperação completa.
Muitas pessoas apresentam dor leve, sensibilidade, inchaço e hematomas no local após a cirurgia. O inchaço se resolve quase completamente em um mês, e os hematomas entre 7 a 10 dias no pós-operatório.
A cantoplastia ocular também pode deixar os olhos da pessoa com aparência de tamanhos diferentes, que voltam ao normal após o inchaço reduzir.
Já no pós-operatório da cantoplastia ungueal, é normal a pessoa sentir dor leve ou moderada no local, assim que o efeito da anestesia passar, durando até 24 horas.
Possíveis complicações
Conforme o tipo de cirurgia, as possíveis complicações são:
- Visão dupla ou embaçada temporariamente;
- Milium, após a remoção dos pontos;
- Cicatrizes;
- Dificuldade para fechar os olhos, que pode ser permanente;
- Olho seco;
- Inchaço das pálpebras;
- Adesão anormal entre a conjuntiva bulbar e palpebral;
- Erosão corneana, causando sensação de corpo estranho e dor;
- Crescimento dos cílios em direção à superfície do olho, causando irritação e desconforto;
- Sangramento, podendo comprometer a visão;
- Desalinhamento das pálpebras.
Já nos casos de cantoplastia ungueal, as possíveis complicações incluem infecção no local, sangramento leve ou excessivo, retorno da condição, lesão profunda e osteomielite, danos nos nervos temporários ou permanentes
Além disso, em casos raros, a cantoplastia ungueal também pode causar a perda permanente da unha e granuloma piogênico.
Cuidados após a cirurgia
Os cuidados indicados após a cirurgia variam conforme o seu tipo, e são:
1. Cantoplastia ungueal
Os cuidados indicados após a cirurgia de cantoplastia ungueal são:
- Aplicar compressas de gelo por 72 horas, a cada 15 minutos, logo após a cantoplastia ocular, seguidas por compressas mornas;
- Usar medicamentos antibióticos tópicos ou orais, se houver a indicação do médico;
- Aplicar colírios de lágrimas artificiais, prescritos pelo médico, em casos de cantoplastia ocular;
- Evitar colocar água, sabão ou produtos de cuidados da pele perto no local, até a cicatrização completa, após a cantoplastia ocular;
- Manter a cabeça elevada com travesseiros ao dormir, para melhorar os hematomas e o inchaço nos olhos;
- Evitar exercícios intensos por 2 a 4 semanas após a cirurgia;
- Não esfregar o olho e evitar impacto no local, após a cirurgia;
- Evitar usar piscinas, saunas e lentes de contato por 3 semanas após a cirurgia;
- Pode-se voltar a trabalhos de escritório após uma semana e dirigir entre 1 a 2 semanas após a cirurgia;
- Usar óculos de sol durante a recuperação para evitar a exposição ao sol e ao vento.
É importante entrar em contato com o médico se a pessoa apresentar piora do inchaço, dor intensa no local, não cicatrização e na presença de sintomas de infecção, como febre, e/ou pus na região da cirurgia.
2. Cantoplastia ocular
Após a cirurgia de cantoplastia nos olhos, os cuidados indicados são:
- Repousar e descansar o pé, evitando impactos e pressão sobre o dedo;
- Manter o pé elevado acima do nível do coração durante as 12 a 24 horas após a cirurgia, para diminuir o inchaço;
- Usar medicamentos analgésicos, como paracetamol, conforme a orientação do médico, para aliviar a dor;
- Fazer a troca do curativo entre 12 a 24 horas após a cirurgia e, em seguida, uma a 2 vezes ao dia;
- Manter a ferida coberta durante todo o dia na primeira semana. Na segunda semana, deixar o dedo descoberto durante a noite, para ajudar na cicatrização;
- Manter o local sempre limpo e seco;
- Imergir o pé de 2 a 3 vezes, numa bacia com sal de Epsom e/ou betadine, se for recomendado pelo médico;
- Usar calçados abertos ou fechados, mas que sejam largos e com meias de algodão;
- Retomar as atividades normais em uma a duas semanas;
- Evitar exercícios intensos por 2 semanas após a cirurgia.
Deve-se procurar atendimento médico ou o pronto-socorro mais próximo, se a pessoa apresentar febre ou calafrios, dor intensa, mesmo após tomar analgésicos, piora do inchaço, sangramento excessivo e pus no local da cirurgia.
Quem não pode fazer
A cantoplastia ungueal não pode ser feita por pessoas com problemas de coagulação ou diástase hemorrágica, alergia aos anestésicos locais ou qualquer outra substância química usada na cirurgia.
Pessoas com doença vascular periférica também não devem fazer a cantoplastia ungueal. Em casos de diabetes não controlada, esse procedimento pode ser feito mediante a avaliação do médico.
Já a cantoplastia nos olhos são contraindicadas para pessoas com pressão alta não regulada, doença ocular da tireoide com proptose significativa ou que usem CPAP, um aparelho usado para diminuir a ocorrência da apneia de sono.
Além disso, a cantoplastia ocular estética não é indicada para pessoas com expectativas irrealistas da cirurgia.
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