A dobutamina é um medicamento indicado para ajudar o coração a bombear sangue de forma mais eficaz em situações de insuficiência cardíaca aguda ou baixa circulação sanguínea. Este remédio também é indicado para aumentar a contratilidade cardíaca em casos de insuficiência cardíaca, por exemplo.
A dobutamina atua aumentando a força da contração cardíaca, melhorando, assim, o bombeamento do sangue pelo corpo e ajudando a normalizar a pressão arterial.
A dobutamina está disponível como solução injetável, na forma genérica, como cloridrato de dobutamina, ou com os nomes comerciais Dobutrex, Dobutan, Dobutariston e Dobu. Entretanto, este medicamento deve ser usado somente sob orientação médica, após avaliação adequada, em hospitais.
Para que serve a dobutamina
A dobutamina é indicada para:
- Aumentar a força de contração do músculo cardíaco, quando o débito cardíaco é insuficiente;
- Ajudar a aumentar a força de contração do músculo cardíaco, em pessoas onde a pressão de enchimento ventricular elevada pode causar um risco de edema e congestão pulmonar;
- Aumentar a contratilidade cardíaca, no tratamento de insuficiência cardíaca aguda devido à doença cardíaca orgânica ou procedimentos cirúrgicos cardíacos;
- Aumentar a contratilidade cardíaca na descompensação cardíaca da insuficiência cardíaca congestiva ou na contratilidade deprimida devido a cirurgia cardíaca ou vascular de grande porte.
A dobutamina age estimulando os receptores beta 1 do coração, aumentando a força da contração cardíaca. Isso melhora o bombeamento do sangue pelo corpo e ajuda a normalizar a pressão arterial e o fornecimento de oxigênio aos tecidos.
O início da ação da dobutamina ocorre entre 1 a 2 minutos após o início da aplicação, podendo levar até 10 minutos para que o efeito seja observado.
Como administrar
A dobutamina é administrada somente por profissionais de saúde, em hospitais, por meio de infusão intravenosa.
A posologia da dobutamina varia de acordo com a idade e a condição a ser tratada, podendo incluir:
- Adultos: de 2,5 a 10 mcg por kg de peso corporal por minuto. Doses até 20 mcg/kg/min são frequentemente necessárias, e doses de até 40 mcg/kg/min podem ser administradas em raras ocasiões;
- Crianças e adolescentes: doses geralmente de 5 a 20 mcg por kg de peso corporal por minuto, considerando a resposta clínica da pessoa.
Entretanto, recomenda-se iniciar sempre com a dose menor, de 2,5 mcg/kg/min, conforme a resposta da pessoa.
A aplicação é sempre realizada de forma contínua e monitorada, podendo durar horas ou até 48 horas em cenários agudos.
Diluição da dobutamina
A diluição da dobutamina é obrigatória antes da administração. As diluições podem ser feitas com glicose 5%, cloreto de sódio 0,9%, glicose 5% em cloreto de sódio 0,45% ou glicose 5% em cloreto de sódio 0,9%, por exemplo.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos mais comuns da dobutamina incluem aumento dos batimentos cardíacos, pressão arterial e atividade ectópica ventricular, além de pressão baixa, intensificação da isquemia, taquicardia, palpitações, extra sístole ventricular, taquicardia ventricular. Ocasionalmente também pode ocorrer flebite no local da infusão.
O uso da dobutamina também pode causar náusea, cefaleia, dor no peito ou tórax, palpitações, respiração curta e erupção cutânea.
Casos raros de ruptura cardíaca fatal durante o teste de estresse com esse remédio, necrose cutânea no local da fusão e trombocitopenia também podem ocorrer.
Quem não pode usar
Pessoas com feocromocitoma, taquiarritmias, fibrilação ventricular, estenose subaórtica hipertrófica idiopática, ou cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, não devem usar a dobutamina.
A dobutamina não deve ser usada por pessoas com alergia aos componentes da fórmula ou por mulheres que estejam amamentando.
Além disso, mulheres que estejam grávidas só podem usar a dobutamina com orientação médica.
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