Observatório do SUS reúne especialistas e gestores em oficina de trabalho sobre o SUS na Região Metropolitana II do RJ-radardasaude

O Observatório do SUS (ENSP/Fiocruz) promoveu uma oficina de trabalho sobre a situação do SUS na Região Metropolitana II do Rio de Janeiro, reunindo equipes gestoras dos municípios, além de pesquisadoras/es, especialistas e representantes do Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do Estado do Rio de Janeiro – COSEMS-RJ e da Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro (SES-RJ).

A atividade integra o Projeto Acompanhamento do SUS na Região Metropolitana II do Estado do RJ, coordenado por Eduardo Melo, vice-diretor da Escola de Governo em Saúde e coordenador do Observatório do SUS e André Schimidt, com equipe composta por pesquisadores do Departamento de Administração e Planejamento em Saúde (Daps/ENSP/Fiocruz), do Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde (Icict/Fiocruz), do Instituto de Estudos de Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IESC/UFRJ), do Instituto de Medicina Social Hésio Cordeiro (IMS/UERJ) e do Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do estado de São Paulo – COSEMS-SP.  O encontro teve como objetivo apresentar resultados preliminares dos estudos em curso e qualificá-los a partir de contribuições de quem atua na gestão do SUS na região, identificando lacunas de análises e pontos prioritários para aprofundamento. 

De acordo com Eduardo Melo, vice-diretor da Escola de Governo em Saúde e coordenador geral do Observatório do SUS (ENSP/Fiocruz), “o Observatório tem uma perspectiva nacional, acompanhando a conjuntura, as políticas e as experiências do SUS. Neste projeto, porém, o recorte regional é estratégico: a regionalização organiza o sistema e impacta diretamente o acesso, os fluxos e a integralidade do cuidado. Neste sentido, as oficinas integram o método de trabalho do projeto, pois permitem qualificar as análises com contribuições de gestores e especialistas e produzir subsídios para o debate público e para a gestão do SUS no território.” 

O material apresentado faz parte de um conjunto de estudos que recorrem a bases e sistemas nacionais de informação em saúde e buscam oferecer um retrato da organização do SUS no território, contemplando dimensões como condições de saúde da população, desempenho e organização da rede, acesso, adequação e componentes estratégicos do cuidado. 

Situação de saúde e desempenho: tendências e desigualdades intrarregionais 

O primeiro bloco contou com apresentação do percurso metodológico da análise de situação de saúde e discussão de indicadores voltados a necessidades e desempenho, observando tendências ao longo dos últimos anos e diferenças importantes entre os municípios que integram a região. Foi destacado no debate a importância de combinar a leitura dos dados com o conhecimento do território, considerando perfis populacionais distintos, desigualdades socioeconômicas e a própria qualidade do registro nos sistemas de informação. 

Rede de atenção: oferta, urgências e desafios de organização regional 

A caracterização da rede de atenção reuniu elementos sobre a distribuição e o perfil da oferta na região, incluindo a atenção hospitalar e a rede de urgência e emergência. No debate, participantes chamaram atenção para desafios recorrentes do cotidiano, como habilitação de serviços, suficiência de equipes, funcionamento de fluxos assistenciais e limites de análises que não capturam plenamente tempos de resposta, vazios assistenciais e barreiras de acesso que se manifestam na prática. 

A discussão também ressaltou a importância de olhar para a Região Metropolitana II como um território heterogêneo, com municípios de portes distintos, o que exige pactuações e arranjos regionais mais robustos para garantir integralidade do cuidado. 

Linhas de cuidado em foco:  oncologia e doenças cardiovasculares 

Outro eixo da oficina se concentrou nas linhas de cuidado de oncologia e doenças cardiovasculares, com ênfase na atenção especializada. A apresentação abordou parâmetros de programação e aspectos de oferta e capacidade instalada, apontando desafios associados a diagnóstico e tratamento, concentração de serviços, necessidade de organização de fluxos e dependência de referências fora do território. A conversa com participantes reforçou que, além da disponibilidade formal de serviços, é decisivo compreender como funcionam a regulação, as filas (inclusive internas), os protocolos, a contratualização e a produção registrada, elementos que podem alterar de forma significativa a leitura do cenário.


Atenção psicossocial e RAPS

No bloco dedicado à atenção psicossocial, foram apresentados componentes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e aspectos da cobertura e habilitação de serviços, discutindo como a organização da rede e a disponibilidade de pontos de atenção impactam a continuidade do cuidado. A oficina também levantou a necessidade de qualificar informações e mapear com mais precisão a oferta existente, incluindo serviços não habilitados e arranjos locais que nem sempre aparecem adequadamente nas bases. 

Ao final, a oficina reforçou a importância de que diagnósticos produzidos a partir de dados secundários sejam qualificados com a leitura do território e com a experiência de quem atua na gestão, nos serviços e nas instâncias de articulação regional. As contribuições reunidas no encontro devem apoiar o aprimoramento dos estudos em andamento e a elaboração de materiais analíticos do projeto, com potencial de subsidiar debates e agendas voltadas ao fortalecimento do SUS na Região Metropolitana II.