A ressonância com contraste é um exame que pode ser indicado para identificar e acompanhar o tratamento de condições como infarto, AVC e massas ou tumores na mama, cérebro e útero, por exemplo.
Isso porque esse tipo de ressonância magnética é feito com o uso de contraste de gadolínio, uma substância que ajuda a visualização de estruturas do corpo, como órgãos e tecidos.
A ressonância magnética pode ser feita em clínicas e hospitais com ou sem sedação, e dura entre 15 a 45 minutos, mas podendo chegar a 60 minutos ou mais.
Para que serve a ressonância com contraste
A ressonância com contraste serve para identificar e acompanhar o tratamento de diversas condições como:
- Alzheimer;
- Infarto;
- Esclerose múltipla;
- Isquemia, traumas cerebrais e estenose;
- Acidente vascular cerebral (AVC);
- Lesões hepáticas;
- Lesões, massas ou tumores na mama, cérebro, fígado, pulmões, útero, ovários e próstata, por exemplo.
A ressonância com contraste também pode ser indicada pelo médico para diagnosticar lesões articulares e ósseas, como fraturas, edema da medula óssea, infiltrações no espaço medular e massas de tecidos moles.
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Tipos de ressonância com contraste
Os principais tipos de ressonância com contraste são:
1. Ressonância magnética do crânio com contraste
A ressonância magnética do crânio com contraste pode ser indicada pelo médico para diagnosticar, fazer o estadiamento e monitorar tumores cerebrais.
Além disso, esse exame também pode ser solicitado para avaliar doenças e condições neurodegenerativas e cerebrovasculares, como doença de Alzheimer, esclerose múltipla, AVC, isquemia cerebral e estenose.
2. Ressonância magnética da mama com contraste
A ressonância magnética da mama com contraste pode ser recomendado, junto com a mamografia, para investigar, diferenciar os tumores malignos e benignos na mama.
Esse exame também pode ser feito para monitorar a resposta do tumor ao tratamento médico.
3. Ressonância da pelve com contraste
A ressonância da pelve com contraste é usada para avaliar massas, lesões e estruturas na região do abdômen e pélvis, melhorando a visualização de órgãos internos como rins, bexiga e útero.
4. Ressonância cardíaca com contraste
A ressonância magnética cardíaca com contraste pode ser recomendada para identificar ajudar no diagnóstico de condições como isquemia cardíaca e infarto.
Preparo do exame
O preparo da ressonância com contraste inclui informar ao médico se possui algum dispositivo ou implante metálico, que possam criar risco à saúde ou interferir no exame.
Deve-se também comunicar ao médico se possui histórico de alergia a agentes de contraste, medicamentos ou corantes.
É fundamental também informar se está grávida ou amamentando ou se possui algum problema de saúde, como insuficiência renal.
O preparo para ressonância com contraste normalmente não precisa fazer jejum. No entanto, em alguns casos, o médico pode pedir para a pessoa não comer por algumas horas antes do exame.
Como é feita
A ressonância com contraste é feita conforme o passo a passo a seguir:
- Retirar todos os objetos metálicos, como joias, óculos, chaves, moedas, grampos de cabelo, telefones celulares e roupas com zíper ou botão metálico;
- Vestir um avental, fornecido pela equipe da clínica ou hospital;
- Colocar tampões auriculares ou fones de ouvidos, para diminuir os ruídos altos;
- Posicionar a pessoa na mesa acolchoada, que desliza para dentro e para fora do scanner;
- Inserir, pelo médico, um cateter intravenoso em uma veia da mão ou braço;
- Avaliar as imagens sem o contraste;
- Durante o exame, a pessoa deve ficar imóvel, para não interferir no resultado;
- Administrar o contraste, pelo cateter, que geralmente é à base de gadolínio;
- Obter imagens contínuas dois minutos após o contraste e na fase final.
A ressonância com contraste geralmente dura entre 15 a 45 minutos, podendo chegar a 60 minutos ou mais.
Cuidados após a ressonância com contraste
Após a ressonância com contraste, é recomendado que a pessoa beba água algumas horas depois do exame, para ajudar a eliminar o contraste do corpo.
Pessoas que usam metformina e têm uma taxa de filtração glomerular abaixo de 30 mL/min/1.73 m² ou houver suspeita de lesão renal aguda, devem suspender o medicamento por 48 horas e retomar apenas após reavaliação da função renal.
Possíveis efeitos colaterais
Os possíveis efeitos colaterais da ressonância com contraste são a sensação de frescor ou frio no local da injeção de contraste, por um ou dois minutos, durante o exame.
A pessoa também pode apresentar náusea, vômito, desconforto abdominal, dor no local da injeção, dor de cabeça, tontura, sensação de formigamento, dor muscular e nas articulações.
Outros efeitos colaterais incluem palidez, fraqueza, pressão baixa ou alta, taquicardia, suor excessivo e ansiedade, em algumas pessoas.
Embora seja raro, a pessoa também pode ter reações de hipersensibilidade leves a graves. Neste caso, a pessoa pode apresentar erupções cutâneas, coceira e inchaço na pele, dificuldade para respirar, chiado no peito, inchaço na garganta ou outras partes do corpo, e choque anafilático.
Riscos da ressonância com contraste
Os possíveis riscos da ressonância com contraste incluem:
- Fibrose sistêmica nefrogênica;
- Acúmulo de gadolínio no cérebro e ossos;
- Aquecimento dos eletrodos de implantes metálicos, causando lesão nos tecidos;
Além disso, a ressonância magnética também pode causar danos à audição e risco ao feto, quando não é feito com o uso de auriculares ou durante a gravidez, respectivamente.
Quem não pode fazer
A ressonância com contraste não pode ser feita por pessoas com clipes vasculares metálicos magnéticos, dispositivos cardíacos eletrônicos, como marcapasso e cardioversores.
Esse exame também não é indicado para pessoas com corpos estranhos metálicos magnéticos dentro ou próximo ao olho, cocleares ou implantes auriculares e fragmentos metálicos, como balas ou estilhaços.
Pessoas com bombas de infusão implantáveis ou externas, para insulina, analgésicos ou quimioterapia, também não podem fazer esse exame.
Além disso, pessoas com hipersensibilidade ao contraste de gadolínio, função renal comprometida, mulheres grávidas ou que estejam amamentando, só devem fazer esse exame após avaliação dos riscos pelo médico.
Dúvidas sobre a ressonância com contraste
Algumas dúvidas comuns sobre a ressonância com contraste são:
1. Ressonância com contraste é perigoso?
Embora os efeitos colaterais graves não sejam comuns, a ressonância com contraste pode ser perigosa, principalmente quando as orientações de segurança e as contraindicações não são respeitadas.
2. Ressonância com contraste precisa de acompanhamento?
A ressonância com contraste geralmente não precisa de acompanhamento. Entretanto, pessoas com muita ansiedade ou claustrofobia podem necessitar de sedação. Nestes casos, é necessário o acompanhamento de um amigo ou familiar.
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